Симптоми и лечение на хипертония

Според Световната здравна организация хипертонията е едно от най-честите заболявания. Хипертонията се среща при всеки трети човек и се характеризира с висока смъртност в тежки стадии. Само комплексно лечение, което съчетава медикаменти и поддържане на здравословен начин на живот, може да бъде успешно.

Какво е хипертония

Това, което е хипертония, е хронично заболяване, патология на сърдечно-съдовата система. Развива се в резултат на нарушение в работата на висшите центрове, отговорни за функционалността на кръвоносните съдове. Опасни усложнения при хипертония и придружени от вътрешни заболявания.

Една от основните прояви на заболяването е високото кръвно налягане (кръвно налягане), което намалява само след прием на специални и силни медикаменти.

Хипертонията се отнася до налягане от 140/90 mm Hg. и по-високо, ако се потвърди при два медицински прегледа.

Хипертонията е разделена на няколко вида:

• Есенциална артериална хипертония,
• Симптоматична артериална хипертония,
• хронична хипертония,
• Съдова хипертония.

Симптоматичната или вторичната хипертония представлява само 10% от всички докладвани случаи на заболяването. Хипертоничният синдром - второто име на заболяването - най-често придружава системен лупус еритематозус, уролитиаза, аномалия и тумори на бъбреците, исхемия, токсикоза в края на бременността, бъбречна туберкулоза. Въпреки факта, че хипертонията няма свои собствени признаци и характеристики, тя сериозно влошава основното заболяване.

Есенциалната хипертония е независима форма на заболяването.

Хроничната хипертония обикновено се причинява от излишък на калций в кръвта, инфекциозни заболявания (превърнали се в хронични), захарен диабет и наследственост. Проявява се под формата на нервност, разсеяност, умора и слабост, често изтръпване на ръцете и краката, говорни нарушения, левокамерна хипертрофия и чести болки в областта на сърцето.

Как се развива хипертонията?

Механизмът на развитие на хипертония е следният: в отговор на стресов фактор възниква нарушение на регулирането на тонуса в периферните съдове. Резултатът е спазъм на артериолите и образуване на дисциркулаторен и дискинетичен синдром. Секрецията на неврохормони в алдостероновата система е значително повишена. Това причинява забавяне на съдовото легло на натрий и вода, което увеличава обема на кръвообращението и повишава налягането. По време на заболяването вискозитетът на кръвта също се увеличава, което води до намаляване на скоростта на метаболитния процес в тъканите. Стените на съдовете се увеличават по размер, разликата между тях се стеснява, което се отразява на притока на кръв. Високото ниво на резистентност в периферията прави заболяването необратимо. В резултат на повишена пропускливост и импрегниране на стените на кръвоносните съдове с кръвна плазма се развиват артериосклероза и еластофиброза, което води до сериозни промени в тъканите на някои органи.

Спонтанно хипертонията не може да се появи при хора. Обикновено хипертонията се предшества от вегетативно-съдова дистония (VD), чийто чест спътник е разширените вени.

Разширените вени и хипертонията са свързани: повишената активност на съдовите стени при SVD води до намаляване на диаметъра им. Устойчивостта на съдовата стена към притока на кръв се увеличава, което повишава кръвното налягане. Разширените вени се характеризират с удебеляване на съдовата стена, образуване на джобове и стеснения вътре, които пречат на нормалния кръвен поток. Болните вени вече не могат да се справят с притока на кръв, което води до образуване на оток в тъканите и хронична стагнация във вените. Това може да се превърне в развитие на гангрена, сепсис и дори смърт.

Класификация на заболяването

Хипертоничната болест се различава по причини за повишаване на налягането, увреждане на органите, ниво на кръвно налягане и ход. Заболяването може да бъде доброкачествено, или да прогресира бавно, или бързо прогресиращо - злокачествено. По-важна е класификацията според нивото и стабилността на налягането. разграничаване:

• нормален GB (до 129/85 mm Hg),
• граница (до 140/90 mm Hg),
• хипертония 1-ва степен (до 160/100 mm Hg),
• 2 градуса (до 180/110 mm Hg),
• 3 градуса (над 180/110 mm Hg).

Доброкачествената хипертония има три етапа. Първият или лек се характеризира с повишаване на налягането до 180-104 mm Hg, но след кратка почивка се връща към нормалното. Някои хора се оплакват от главоболие, проблеми със съня, умора и намалена работоспособност. Въпреки това, в повечето случаи лекият стадий протича без изразени индивидуални симптоми.

Вторият или среден етап се характеризира с налягане до 200 до 115 mm Hg. в покой. Придружава се от силни и пулсиращи болки в главата, виене на свят, болка в областта на сърцето. По време на изследването се установява увреждане на сърцето. Понякога се открива субендокардиална исхемия. Възможни са мозъчни инсулти, преходна исхемия на мозъка.

Третият или тежък стадий е придружен от стабилно и силно повишаване на налягането. В началото на етапа повишеното налягане е периодично и обикновено се проявява след физическо натоварване, както и промени в атмосферното налягане, емоционални сътресения. Нормализиране е възможно след инфаркт на миокарда или инсулт. След инфаркт често се появява хипертония без глава. Тоест състояние, при което намалява само систоличното или пулсовото налягане.

Причини за развитието на болестта

Причините за хипертонията се крият в нарушаването на регулаторната дейност на основните части на централната нервна система, които контролират работата на всички вътрешни органи. Честото пренапрежение и претоварване, както физическо, така и психическо, продължителни, постоянни и силни вълнения, стрес могат да доведат до развитие.

Работата през нощта, честото пребиваване в шумна среда също може да предизвика заболяването.

Рисковата група включва любителите на солените храни. Солта причинява спазми на артериите и предотвратява отстраняването на течността. Важна роля играе наследствеността. Вероятността от поява на заболяването се увеличава, ако има хипертония при двама или повече роднини.

Някои заболявания също провокират развитието на хипертония. Те включват:

• Болести на надбъбречните жлези и бъбреците,
• заболяване на щитовидната жлеза,
• затлъстяване,
• диабет диабет,
• тонзилит,
• Атеросклероза.

Сред жените в най-рисковата група, тези, които са в менопауза. Това се дължи на хормонални промени в тялото, емоционални екзацербации, нервни реакции. Именно по време на менопаузата се появяват около 60% от всички заболявания при жените.

При мъжете възрастта и полът определят повишения риск. Хипертонията на 20 и 30 години се развива при около 9% от мъжете. На 40-годишна възраст процентът нараства до 35, а след 65 години - вече 50%. Хипертонията е по-честа при мъжете на възраст под 40 години, отколкото при жените. В по-възрастната възрастова група съотношението се променя - това се обяснява с голям процент мъжка смъртност от усложнения.

Причините за хипертонията се крият в хиподинамия и лоши навици. Компонентите на тютюневия дим провокират спазми на кръвоносните съдове и увреждат тънките стени на артериите. Липсата на физическа активност е придружена от бавен метаболизъм, а при повишаване на натоварването нетренираното сърце се уморява многократно по-бързо.

Симптоми

Клиниката на хипертонията в началните етапи може да бъде лека. Човек дълго време може дори да не осъзнава повишеното налягане и процесите, развиващи се в съдовете. Ранните и първите признаци на хипертония са раздразнителност без видима причина и повишена умора.

Симптоми на хипертония в ранните стадии: невротични разстройства, слабост, нарушения на съня, шум и звънене в ушите и виене на свят, сърцебиене.

Хората отбелязват намаляване на ефективността, загуба на концентрация. Има задух. Главоболието с хипертония се появява по-често сутрин в темпоралната и тилната област. До края на деня и в легнало положение може да се увеличи. Те са свързани с нарушение на тонуса на венулите и артериолите. Симптомите на хипертония включват болка в областта на сърцето. Това се дължи на повишената работа на сърдечния мускул за преодоляване на нарастващото съпротивление. В резултат на това възниква дисоциация между нуждите и възможностите на миокарда, което води до ангина пекторис.

Признаци на хипертония на по-късна дата са воалът и трептене на „мухи" пред очите, както и други фотопсии. Обясняват се със спазми на артериолите на ретината. Злокачествената хипертония може да бъде придружена от кръвоизливи в ретината, които водят до слепота. В редки случаи симптомите на хипертония се проявяват с повръщане, подуване на ръцете и изтръпване на пръстите, втрисане, сутрин - тежест в клепачите и подпухналост на лицето, прекомерно изпотяване.

Усложнения по време на хипертония

Усложнения на хипертонията:

• хипертонична криза,
• зрително увреждане,
• Нарушения на кръвообращението в мозъка
• нефросклероза,
• субарахноиден кръвоизлив,
• Дисекираща аневризма на аортата,
• брадикадия,
• Увреждане на целевите органи (бъбреци, сърце, мозък, вени и артерии, съдове на фундуса),
• Хипертонична кардиомиопатия (HLH, левокамерна хипертония)
• Ангиодистония от хипертоничен тип.

Хипертонична криза

Първо трябва да разберете какво е хипертонична криза. Този термин се отнася до остро и значително повишаване на кръвното налягане, което е придружено от симптоми, характерни за заболяването. В допълнение към хипертонията, тя може да бъде провокирана от:

• Хроничен и остър гломерулонефрит,
• Токсикоза в края на бременността,
• реноваскуларна хипертония,
• доброкачествени мозъчни тумори,
• отравяне с тежки метали,
• Бъбречна недостатъчност.

Кризите могат да бъдат причинени от хормонален дисбаланс и внезапни промени във времето. Една от най-честите причини е травма от психо-емоционален характер. Симптоми: силно и силно главоболие, гадене с желание за повръщане, виене на свят, припадък, краткотрайна слепота и други зрителни нарушения, слабост, промени в настроението, сълзливост. Мозъчни симптоми:

• вазоспазъм,
• Нарушаване на пропускливостта на съдовите стени,
• Навлизане на кръвна плазма в медулата, което води до оток.

В началните стадии на заболяването кризите са леки и краткотрайни.

Опасността от криза във възможното развитие:

• отлепване на ретината,
• удар,
• Остър белодробен оток
• сърдечна астма,
• инфаркт на миокарда,
• ангина.

Усложненията на хипертонията причиняват сериозна заплаха за човешкия живот и изискват редовно наблюдение от лекар.

Брадикадия

Често и опасно усложнение на хипертонията. Проявява се в зависимост от формата. Леката форма може да остане незабелязана. Силно, често и продължително виене на свят с хипертония може да показва изразена форма на заболяването. Също така, симптомите включват - полуприпадък и чести припадъци, внезапни промени в налягането. Тежката форма е придружена от припадък и краткотраен сърдечен арест. Лечението на брадикардия с хипертония може да се осъществи с хомеопатични и лекарствени средства. Обикновено се предписват диуретици, алфа-блокери, нифедиципин. От хомеопатията се предписват невен, жълт кантарион, ягоди, шейкъри.

Усложненията включват следните синдроми при хипертония:

• увреждане на миокарда,
• увреждане на бъбреците,
• съдова енцефалопатия,
• Синдром на артериална хипертония.

Свързани клинични състояния: исхемичен инсулт, CHF, коронарна реваскуларизация, бъбречна недостатъчност, артериално заболяване, отем на папилата.

Увреждане на целеви органи

Сърце

Най-често се развива левокамерна хипертрофия. Това се случва, защото сърдечният мускул трябва да изтласква кръвта в деформираните съдове с голямо усилие. Такава работа води до удебеляване на мускулната стена и липса на кръвообращение. Това е опасно при мускулно напрежение и умора на сърцето. Друга патология е нарушение на диастолната функция на lzh. Нарастващата умора на сърдечния мускул води до момент, в който той не може да заеме отпусната позиция. Удебелената стена не може да се отпусне по време на диастолната фаза, в която нормално настъпва насищане с кислород. Всичко това води до третата патология - хронична недостатъчност. Развива се в резултат на постоянно кислородно гладуване. Много е трудно да се лекува заболяването, а в комбинация с други патологии води до смърт.

плавателни съдове

Артериалните съдове при хипертония са в постоянно стеснено състояние поради свиването на мускулния слой. Това води до факта, че съдовете престават да се отпускат, а мускулната тъкан се заменя със съединителна тъкан. Това се нарича съдово ремоделиране. Загубата на зрение, периферната атеросклероза на крайниците и други заболявания са свързани с това сложно и необратимо последствие.

Мозък

Кръвоизливът причинява почти 25% от всички инсулти. А хипертонията е основната причина за кръвоизливи, които имат висок процент на смъртни случаи. Недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка води до исхемичен инсулт. Това усложнение представлява повече от 70% от случаите. Причинява се от стесняване на мозъчните артерии или запушване на канала от тромб. Друга патология е хипертоничната енцефалопатия. Това е спешно състояние, придружено от силно главоболие, високо кръвно налягане, неврологични симптоми. Ако страдате от хипертония, тогава има вероятност от развитие на когнитивно увреждане и деменция. Това са промени в подкоровата субстанция и мозъчна атрофия, които са отговорни за нарушенията на мисловните процеси.

бъбреци

Едно от най-честите усложнения е микроалбуминурията. Най-ранният признак на увреждане на бъбреците и развитие на бъбречна недостатъчност. Хроничната бъбречна недостатъчност се характеризира със загуба на способността на бъбреците да отстраняват метаболитните продукти от кръвта.

Диагностика на заболяването

Ефективното лечение на хипертонията е възможно само при ранна диагностика и спазване на всички правила и препоръки. Не винаги високото кръвно налягане е индикатор за хипертония, може да бъде ситуативно. И при многократни посещения при лекар не се открива. Еднократно измерване на налягането може да не разкрие заболяването: при повтарящи се симптоми е необходимо кръвното налягане да се измерва в динамика. След поставяне на диагноза лекарите провеждат диференциална диагноза, за да определят симптоматичната форма на заболяването.

Измерване на налягането

За определяне на степента и наличието на заболяването се използва динамично измерване на налягането. Извършва се по следния начин: атмосферата трябва да е удобна и спокойна. Измерванията започват не по-рано от десет минути след началото на приема на пациента. Един час преди посещението се изключват пушенето, приемането на всякакви храни и силни напитки (чай, кафе, алкохол), всякаква физическа активност, употребата на капки за очи или нос. По време на първото лечение се измерват показанията на кръвното налягане от двете ръце на пациента, а второ измерване след 2 минути.

С разлика в показанията над 5 mm Hg. продължете измерванията на ръката с високо налягане.

Лечение на хипертония

Как да се лекува хипертонията зависи от стадия на заболяването, усложненията, възрастта и много други параметри. Опциите за медицинско лечение се избират от лекуващия лекар. Желанието да се борите сами с болестта може да се превърне в катастрофални последици. Съвременното лечение на хипертонията започва с нелекарствени методи, които увеличават ефективността на лекарствата няколко пъти. Трябва да започнете с установяване на ежедневен режим, премахване на всякакъв стрес, не забравяйте за упражненията и дългите разходки. Важен момент в това как да се справим с хипертонията е диетата. Пациентът трябва да откаже или значително да намали приема на сол, да пие по-малко, напълно да елиминира алкохолните напитки и кафето. Ако спазвате всички препоръки, можете да избегнете медикаментозното лечение на болестта.

При лечението е важно не само как да се справим с хипертонията, но и как да премахнем причините за високо кръвно налягане.

Обикновено за лечение се използват лекарства:

• диуретик,
• Инхибитори
• Тип 2 рецепторни антагонисти
• Блокери на калциевите канали.

Лекарства за кръвно налягане - само по лекарско предписание

хомеопатично лечение

Имайки предвид въпроса как да се отървете от хипертонията, си струва да обърнете внимание на хомеопатичните лекарства. Обикновено се препоръчват, когато целевите органи вече са засегнати. Хомеопатията за хипертония има важно предимство: лек ефект. Лекарствата нямат противопоказания и странични ефекти. Недостатъкът е, че лечението с хомеопатични лекарства е доста бавно. Когато избирате този метод, имайте предвид:

• Хомеопатичните лекарства се предписват едновременно с лекарства,
• Комбиниране на лекарства и здравословен начин на живот
• При средна степен на риск този тип често е единственият възможен.

Стационарно лечение на хипертония

Стационарното лечение обикновено се приема при усложнена хипертонична криза:

• Остра хипертонична енцефалопатия,
• сърдечна астма,
• белодробен оток,
• Остър коронарен синдром (нестабилна стенокардия и миокарден инфаркт),
• аневризма на аортата,
• Тежко артериално кървене
• Еклампсия.

При постъпване лекарите на клиниката започват да извършват основните диагностични действия:

• На всеки 15 минути измерване на динамиката на кръвното налягане,
• електрокардиография,
• общ анализ на кръв и урина,
• ехокардиография,
• Биохимичен анализ за откриване на калий, натрий, урея, калций, креатинин, фибриноген, коагулограма,
• Офталмоскопия.

Също така на пациента трябва да бъде предписана среща с невролог, тест на Реберг и реоенцефалография, както и определяне на вида на церебралната хемодинамика. Докато е в болницата, стационарното лечение зависи от наличието на усложнения, тежестта на пристъпа и други заболявания. Първата помощ е насочена към намаляване на активността на лявата сърдечна камера и премахване на симптоми като:

• периферна вазоконстрикция,
• церебрална исхемия,
• Сърдечна недостатъчност.

От голямо значение при лечението на усложнен пристъп е въвеждането на антихипертензивни лекарства, хоспитализацията в интензивното отделение и редовното измерване на кръвното налягане.

Немедикаментозното лечение на хипертонично състояние включва повишаване на имунитета, прочистване на тялото, масаж, гимнастика и диета. Важно е да следвате инструкциите на лекарите и да не нарушавате установения режим.

Как да живеем с хипертония

Колко дълго живеят хората с хипертония е важен въпрос за тези, които са били диагностицирани. Последиците от заболяването зависят от стадия и естеството на неговото протичане. Тежка форма, съдово увреждане, третият стадий на заболяването и нарушаване на таргетните органи влошават прогнозата. Преждевременната смърт настъпва от инфаркти и инсулти, остра сърдечна недостатъчност. Неблагоприятна прогноза за тези, които са се разболели в ранна възраст.

Продължителността на живота на пациентите с хипертония зависи не само от правилността на приема на лекарства и редовните посещения при лекаря, но и от личното отношение и спазването на основните правила. Те включват:

• психологически климат,
• Диета,
• физически упражнения,
• Без лоши навици.

Друго важно условие е да се разбере за какъв вид заболяване става дума, как се развива и какви последствия има върху цялото тяло. За да разберете особеностите на хода на заболяването, не е необходимо да имате медицинско образование. Има много добри книги и ръководства, написани за обикновените хора. Една от тях е „Пропедевтика на вътрешните болести" на А. Яковлев. В книгата накратко и ясно се очертават основните положения за хипертонията, както и най-популярните схеми за лечение на хипертония.

Психологически климат

След като разбрахте как да лекувате хипертонията и изберете метод на лечение, трябва да преминете към също толкова важен въпрос - здравословният начин на живот. Невъзможно е при работа на нощна смяна, чести кавги, постоянни и далечни командировки, силен емоционален стрес, негативни емоции, страхове, гняв. Всички тези състояния са придружени от производството на адреналин в големи количества, което води до нарушаване на кръвоносната и нервната система. Важно е да контролирате емоциите си, да мислите по-позитивно и да изключите всякакви източници на стрес от обкръжението си. Билкови чайове, медитации, разходки, правене на това, което обичате, ще ви помогнат в това.

Създавайки най-удобните условия около вас, човек увеличава шансовете си за възстановяване.

Диета

Наднорменото тегло и хипертонията са несъвместими. Дори и да няма излишни килограми, лечението започва с корекция на храненето. В началните етапи това е достатъчно, за да се контролира налягането и да се предотврати повишаването му. Има няколко начина да отслабнете с хипертония. Основното е ограничаването на калориите. Това може да се постигне чрез премахване или намаляване на ежедневната диета на сладки и мазни храни, продукти от брашно. Диетата за отслабване не трябва да се бърка с гладуването: тя е забранена за пациенти с хипертония. За да отслабнете и да нормализирате кръвното налягане, трябва да следите и количеството животински мазнини в храната. Необходимо е да се изключат храни, богати на холестерол, колкото е възможно повече, както и да се премине към нискомаслени сортове риба, плодове и зеленчуци и натурални растителни масла. Струва си напълно да изоставите колбасите, свинската мас, пържените кюфтета и тлъстите меса, маслото, мазните сирена.

Противопоказания за хипертония - всякакви напитки и храни, които възбуждат нервната система. Те включват не само чай, кафе и алкохол, но и газирани напитки, люти подправки, миризливи подправки.

Важно е да включите в диетата си храни, богати на калий и магнезий. Тези елементи имат добър ефект върху сърдечния мускул, укрепват стените на кръвоносните съдове и нервната система. Много калий се намира в:

• сини сливи,
• кайсии,
• зеле,
• тиква,
• Банани.

Богат на магнезий:

• Елда, овес и просо,
• морков,
• цвекло,
• касис,
• Листа от магданоз и маруля
• Орехи.

Важно правило: тези продукти не трябва да се комбинират с мляко. Калцият влияе негативно върху смилаемостта на елементите.

Физически упражнения

Усложненията на артериалната хипертония и самото заболяване не означават, че пациентът трябва да се откаже от всякаква дейност. За пациенти с хипертония са показани гимнастика, прости упражнения, йога или дълги разходки, плуване. Движението носи не само заряд от положителни емоции, но и помага в борбата с наднорменото тегло.

Трябва да започнете с най-простите тренировки, като постепенно увеличавате времето и сложността на упражненията. Това се отнася и за плуването и ходенето.

Рехабилитацията за хипертония от третия стадий, както и с такива усложнения като хипертоничен инсулт, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Обикновено за рехабилитация пациентите се изпращат в специални курорти, на санаториално лечение. Което включва пълен набор от мерки: правилно хранене, физическа активност, лекарства.